胸骨向前隆起称之为鸡胸,是一种常见的胸廓畸形,一般认为与漏斗胸畸形一样与遗传有关,多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的,胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的。影响呼吸循环的胸壁畸形,如漏斗胸、鸡胸、胸肌裂等,除了畸形造成的精神负担和性格影响以外,畸形本身对呼吸和循环功能的损害也需要手术纠正。你了解鸡胸吗?我们一起看看吧。
目录
1鸡胸的预防方法
1、母亲在孕末期要注意营养,多吃蛋类,动物肝脏等含维生素D及蛋白质多的食物,经常晒太阳,并在医生的指导下服用维生素D和钙剂。
2、初生宝宝应尽量采用母乳喂养,因为母乳中维生素D及其他营养易于吸收。4个月的宝宝开始添加辅食时,不要以谷类食品为主,否则会影响膳食中钙盐的吸收。应逐步添加蛋、肝等含维生素D多的食品。
3、晒太阳是预防佝偻病最方便、经济最安全有效的方法。小婴儿过了满月后,可逐步增加日晒时间。在正常天气下,每日晒太阳2小时左右就可以满足维生素D的需要。夏季避免阳光直晒,可在树荫下玩耍。晒太阳时不要隔着玻璃、戴着帽子或口罩,否则达不到抗佝偻病的目的。
4、按时服药也是必不可少的预防措施。宝宝出生半个月应在医生指导下服用维生素D和钙剂,并定期到保健单位进行健康查体。
2你了解鸡胸吗
鸡胸是一种与漏斗胸相反的、胸骨向前凸起的畸形,但鸡胸较漏斗胸发生率低,临床症状也较轻,因此不太受患者及家属的重视。多数鸡胸在出生后不易被发现,多在幼儿期后逐渐明显。鸡胸一般很少发生压迫心肺的症状,重症鸡胸常出现反复上呼吸道感染及哮喘,活动耐力较差,易疲劳。更主要的是患者因畸形而在精神上有极大的负担。鸡胸较漏斗胸发生率低。轻微的鸡胸往往不就诊,较重的鸡胸畸形明显,临床上很容易确诊,侧位X线胸片能清楚显示胸骨的畸形状况,其他检查方法常无异常发现。
多数鸡胸不像漏斗胸那样在出生后即能发现,往往在五、六岁以后才逐渐被注意到。一般鸡胸很少发生压迫心肺的症状,重症鸡胸常出现反复上呼吸道感染及支气管喘息,活动耐力较差,易疲劳。更主要的是患者因畸形而在精神上有极大的负担。
临床上根据胸骨不同的形态,可将鸡胸分为三种类型:
1、船形胸
主要为胸骨伸长、向前凸起、双侧下份肋软骨下陷, 状若船的龙骨, 严重者使胸腔容量减小。侧位X 线片上见肋骨与胸骨分离, 胸骨后间隙延长。
2、球形鸽胸
球形鸽胸的特征为胸骨柄、胸骨体连接处与相邻肋软骨的隆起, 若有胸骨角( lou is angle) 的减小, 则会造成胸骨体下2ö3 的下陷, 使第2 至第5 肋软骨在胸骨旁隆起。球形鸽胸常伴有胸骨骨化线, 特别是胸骨柄、胸骨体连接处的早期骨化, 在患儿3 岁、甚至3 岁以前即可看到。而在一般情况下, 99% 的人不管年龄如何,其胸骨柄、胸骨体连接处是开放的[ 5 ]。胸骨柄与体连接处的骨化和胸骨角的隆起, 称为“胸骨成角性骨连接”(angu lated syno sto sis of the sternum )。
3、单侧鸡胸
单侧鸡胸也称非对称性鸡胸, 以胸壁的一侧突出为特点, 有时可伴有对侧的下陷。肋软骨畸形在此型中起重要作用, 胸骨位置异常不明显。
3鸡胸手术的术前术后注意事项
1.术前注意事项 除血常规、尿常规、心电图等手术前常规检查外,患者可以做心肺功能的检查来评价鸡胸对心、肺功能的影响,及术前、术后心、肺功能的改变。CT可以更清楚的表示畸形的严重程度、心脏、肺受压程度等其他问题,并可发现是否合并其他的畸形,如先心病、脊柱侧弯,神经纤维瘤病,马凡综合征,粘多糖病等。判断是否同期手术及术后可能的并发症。全面正确的诊断,有助于判断是否应该手术和选择合适的手术年龄和方法。
2.术后注意事项
(1)手术当天禁食,镇静,平卧,心电监侧,雾化吸痰。清醒时可适当进行深呼吸锻炼。
(2)术后第一天可以进食,可坐起,保持上身平直。
(3)加强呼吸道理疗,防治呼吸道感染。静脉预防性应用抗菌素。可配合祛痰药物。
(4)术后需保持背部伸直,避免弯腰、扭髋,以防撑架移位。
(5)术后一周内不屈曲,不转动胸腰,不滚翻,保持平卧。起床时最好有人协助。
(6)如体温正常,伤口愈合好,一般5-7天患者不需帮助就能行走时就可出院。出院前拍胸片复查。
(7)术后使用硬膜外阻滞或静脉镇痛泵止痛。
(8)如有呕吐,可禁食减压,静脉输液支持;如便秘可使用缓泻剂;可能与使用镇痛泵止痛有关。
4孩子鸡胸会影响健康吗
鸡胸的发生主要是由于儿童体内缺乏足够的维生素d,从而导致钙磷吸收发生障碍,引起骨软化症而形成鸡胸。一般这种畸形胸多在一岁前形成。而两三岁的患儿多不佝偻病的后遗症。
鸡胸当然是对孩子的健康会造成很大的影响的,首先最明显的就是影响体形美观,畸形的鸡胸会会让形体美受大很大影响,而严重的鸡胸因两侧向内凹陷的肋骨会压迫心脏和肺,所以对循环和呼吸功能也会有影响,可导致一些患儿出现疲劳和反复呼吸道感染的现象。
对于有鸡胸的孩子,除胸部畸形外,往往平常会伴有其它畸形的,如 方颅、"x"形腿、"o"形腿等,这些同样会影响整体美观。
对于 轻型的鸡胸,一般没有并发症或是明显的临床症状的,可以不用处理,和正常人一样生活即可,如是在婴幼儿时期的,注意多补充维D及钙即可,同时适当运动和多晒太阳,随着年龄的增长,慢慢会随着发育而有所纠正的。但严重者是可导致胸骨让胸廓改变,从而挤压心肺,让心肺功能受到严重影响而产生一些症状的,如活动耐力较差,易疲劳,有的还会导致一些并发症的发生,所以严重者是需要及时手术矫正的。
5孩子鸡胸会造成驼背么
鸡胸主要是前胸壁的前凸畸形,而根据软骨及胸骨向前凸出畸形的具体情况,有四种类型,分别是对称型 、非对称型 、鸡胸和漏斗胸混合畸形、上部肋软骨胸骨畸形 ,其中后两种是比较少见的,而不管哪种情况,如果严重的话,都会对形体和健康造成影响,同样对背部也会有影响。
一般人可能认为鸡胸与驼背是没有什么关系的,但如果大家了解了人体的胸廓构造的话,就会知道鸡胸对背部是会有很大影响的,其中人体的脊柱是起着很重要的承重作用的。正常时构成胸廓的所有结构都是有机结合在一起的。所以不管是哪种结构的改变, 都会引起其他结构的变化,所以对于胸廓前突畸形的话,那么是可导致脊柱的后突而引起驼背的。
一般来说,鸡胸合并驼背情况有好几种,如其一,出生后即合并有驼背;其二,先有驼背后有鸡胸;其三,先有鸡胸后有驼背。
第一种情况似乎是巧合,但这样的可能完全存在,不过要想弄清具体的机理将非常困难,因为胎儿时期的病理变化往往不容易观察。
第二种情况比较容易理解。当脊柱过度前曲的时候,最有可能受影响的就是胸骨以及前胸壁的其他结构。这是一个直接的力学作用结果。
第三种情况比较复杂,除了直接的力学作用结果外,尚有一种最大的可能,那是心理作用的恶果。当患者存在鸡胸时,一些人为了掩盖畸形而故意弯腰驼背,这种行为的结果必然导致真正的驼背。