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激素性血小板减少可采取减少或停止激素使用、血小板生成素、血小板输注等治疗措施。
1.减少或停止激素使用
激素性血小板减少通常由长期大量应用糖皮质激素引起,因此首先应考虑逐渐减少或停止激素的使用。由于激素会抑制骨髓造血功能,导致血小板减少。通过逐步减量或停用激素,可以改善血小板计数。此方法适用于确诊为激素依赖性血小板减少症且无其他严重并发症的患者。
2.血小板生成素
血小板生成素是一种促进血小板生成的生长因子,可通过注射给予以增加血小板数量。血小板生成素能刺激巨核细胞增殖分化,从而提高血小板水平。对于激素抵抗型或无法完全撤除激素的患者,可辅助提升血小板计数。适合于激素治疗无效或不耐受的患者,特别是合并感染、出血风险较高的情况。
3.血小板输注
当患者的血小板计数低于安全阈值时,可以通过定期输注机采血小板来补充血小板。输入的血小板能够迅速提高血液中的血小板数量,有助于预防出血。适用于急性出血或手术前需要快速提升血小板的患者。适用于紧急情况下血小板计数过低,如大出血或重大手术前。
在治疗过程中,患者应注意保持良好的生活习惯,避免剧烈运动和外伤,以降低出血的风险。同时,定期复查血常规,监测血小板计数的变化,及时调整治疗方案。