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、单项选择题
1、 列糖皮质激素药物中，抗炎作用最弱者是（ A 、强的松 （ 泼尼松 ） B
、氢化可的松 C 、地塞米松 （ 氟美松 ）
D 、强的松龙 （ 氢化泼尼松 ） E 、倍他米松 2、糖皮质激素对血液和造血系统的作用是（
A 、刺激骨髓造血机能 B 、使红细胞与血红蛋白减少 C 、使中性粒细胞减少
D 、使血小板减少 淋巴细胞增加
3、关于糖皮质激素的临床应用，下列哪一项错（ A 、中毒性肺炎 B 、心包炎 C 、虹膜炎 D 、
角膜溃疡 E 、感染性休克
4、治疗过敏性休克的首选药物是（ A 、糖皮质激素 B 、抗组胺药
C 、去甲肾上腺素 D、 肾上腺素 E 、阿托品
5、氢化可的松临床应用不包括（
A 、肾上腺皮质功能不全症 B
、感染性休克 C 、严重感染性疾病
自身免疫性疾病
D 、严重高血压
6、下列糖皮质激素药物中，哪一种抗炎作用最强？ A 、氢化可的松 B 、泼尼松 C 、倍他米松
D 、氢化泼尼松 E 、地塞米松
7、长期或大剂量使用糖皮质激素可引起（ A 、胃酸分泌减少 D 、向心性肥胖
、血糖降低 C 、促进骨骼发育
、防止消化性溃疡形成
8、氢化可的松可用于（ A 、慢性肾上腺皮质功能减退
B 、精神分裂症 C 、骨折 D 、霉菌感染
9、糖皮质激素的抗毒机制是（ ）
A 、直接中和细菌外毒素
、直接中和细菌内毒素
C 、提高机体对内毒素耐受力 D 、抑制细菌内毒素的产生
E 、拮抗心肌抑制因子的作用
10、下列哪项描述不正确？（ ）
A 、严重感染使用糖皮质激素时必须使用足量有效的抗生素 B 、糖皮激素可中和内毒素，提高机体对内毒素的耐受性 C 、皮质激素可减轻炎症早期毛细血管的扩张 D 、糖皮质激素可刺激骨髓，使红细胞、血小板增多 E 、糖皮质激素可使血淋巴细胞减少
11 、关于糖皮激素抗炎作用原理哪一点是错误的？（ ） A 、稳定溶酶体膜，抑制致炎物的释放
B 、抑制白细胞和吞噬细胞移行血管外，减轻炎症浸润 C 、促进肉芽组织生成，加速组织修复 D 、直接收缩血管，减少渗出和水肿
E 、增加肥大细胞颗粒的稳定性，减少组胺释放 12、水钠潴留作用最弱的糖皮质激素是（
）
A、可的松 B、强的松（泼尼松）C、氢化可的松 D、地塞米松 13、 不属于糖皮激素类药物的不良反应是（
）
A 、诱发高血压 B 、耳毒性和肾毒性 C 、诱发或加重感染 D 、动脉粥样硬化 E 、中枢兴奋
14、 长期使用糖皮质激素突然停药可导致（
）
A 、类肾上腺皮质机能亢进症 B 、肾上腺皮质萎缩和机能不全
C 、诱发消化性溃疡 、骨质疏松
、诱发感染
15、关于糖皮质激素诱发消化系统并发症的机制，下列论述哪一点是错误的( A 、抑制胃粘液分泌 B 、刺激胃酸分泌 C 、刺激胃蛋白酶分泌 D 、降低胃肠粘膜抵抗力 E 、直接损伤胃肠粘膜组织 16、强的松对血液和造血系统的影响是(
)
A 、降低 RBC B 、升 Hb C 、降低血小板数 D 、降低中性白细胞数 17、糖皮质激素类药物长期使用可引起(
)
A 、潴钠排钾 B 、降低血糖 C 、降低胆固醇水平 D 、升高血钙水平 18、下列哪一种疾病禁用糖皮质激素类药物(
)
A 、感染性休克 B 、中毒性菌痢 C 、带状疱疹 D 、升高血钙水平 19、严重肝病时不宜用 ( )
A 、氢化可的松 B 、泼尼松 C 、氢化泼尼松 D 、地塞米松 E 、倍他米松 20、不属于糖质激素药物的是 ( )
A 、氢化可的松 B 、泼尼松 C 、氢化泼尼松 D 、地塞米松 E 、保泰松 21、长期应用糖皮激素可引起 ( )
A 、高血钾症 B 、低血糖 C 、低血钙 D 、高血钙症 E 、减少磷的排泄 22、糖皮质激素类药物作用有 ( ) A 、中和内毒素 B 、 减轻毛细血管扩张 C 、提高机体免疫功能 D 、促进肉芽组织增生
23、糖皮质激素引起的物质代谢和水盐代谢紊乱，不包括下列哪些 A 、骨质疏松 B 、肌张力增高 C 、低血钾 D 、皮肤变薄 D 、反馈性抑制垂体－肾上腺皮质机能
E
、诱发或加重溃疡病
( )
24、糖皮质激素清晨一次给药法可避免 ( )
A 、反跳现象 B 、类肾上腺皮质功能亢进症 C 、诱发感染
D 、反馈性抑制垂体－肾上腺皮质机能 E 、诱发或加重溃疡病
、多项选择题
1、糖皮质激素对血液系统有哪些影响
（
减少淋巴细胞
A 、增加红细胞 D 、减少嗜酸性粒细胞
、增加血小板 E 、减少中性粒细胞
（
2、哪些药物必须在肝内转化后才起效 A 、氢化可的松 B 、可的松
C 、泼尼松 D 、 氢化泼尼松 E 、地塞米松
3、糖皮质激素药物可用于 （ A 、急性严重感染
D 、风湿性或类风湿性关节炎
、过敏性休克
、虹膜炎
水痘
4、长期使用糖皮质激素药物对电解质的影响是 A 、抑制钙的吸收 D 、增加钠的排泄
B 、增加磷的排泄 E 、增加钙的吸收
C 、促进钾的排泄
5、糖皮质激素用于治疗休克时应注意 A 、采用大剂量突击疗法
、对感染性休克，需在有效抗生素治疗下应用
C 、治疗各种原因引起的休克为首选药 D 、需肾上腺素等升压药治疗下应用
E 、采用短效类
三、判断题
1、糖皮质激素长期应用引起的类肾上腺皮质功能亢进症，是由于刺激肾上腺皮质分泌氢 化可的松
过多所致（ ）
2、糖皮质激素能使糖尿病恶化的原因是它减少胰岛素的产生，而引起高血糖症（ 3、糖皮质激素具有抗炎作用，故能抑制感染扩散（
）。
）。
）
4、糖皮质激素的抗毒作用是由于它能直接对抗或破坏细菌内毒素（
5、病毒感染一般不用糖皮质激素，因用后可降低机体防御能力反使感染扩散而加剧。 （） 四、 填空题
1糖皮质激素的主要药理作用 _______________ 、 ____________ 、 ____________、
和 _____________________ 。
2、 为防止医源性肾上腺皮质机能不全应采取措施有 ____________ 、 __________
________________ 、 _____________ 和 _____________________ 。
3、 糖皮质激素诱发或加重溃疡的原理是 ___________ 、 ______ 和 ____________
当其用于严重感染时应注意合用 _______________ 。
4、 具有抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克的药物有 ________________ 、 __________
和 _____________________ 、 _______________________ 。
5、 __________________________________________________________________ 对于合并慢性感染的患者，需使用糖皮质激素时，需合用 __________________________________ 6、 可的松和泼尼松在 _________ 分别转化为 _________ 和 ________ 而生效，故
___________________ 病人不宜直接应用。 五、 简释名词 1肾上腺皮质危象 2、 反跳现象 3、 停药症状 六、 问答题
1、 简述肾上腺皮质激素的药理作用。
2、 简述糖皮质激素引起的柯兴氏综合征表现及其机理？ 3、 试述糖皮质激素的不良反应？
4、 暴发型流脑可应用哪些药物进行综合治疗？并简述它们的药理作用机制。 5、 简述糖皮质激素的抗炎机制。 6、糖皮质激素有哪些临床用途?
第三十五章 甲状腺激素和抗甲状腺药
、单项选择题
1、硫脲类药物严重的不良反应是 （）
A 、白细胞减少 （ 粒细胞缺乏症 ） B 、药热、药疹
C 、甲状腺肿大
、突眼加重
2、放射性碘的严重不良反应是
A 、过敏反应 、甲状腺功能低下 D 、再生障碍性贫血
、血小板减少症
3、丙基硫氧嘧啶的作用机制是
A 、破坏甲状腺组织
、抑制甲状腺摄碘 C、抑制甲状腺激素的生物合成 D、抑制甲状腺激素的释放
E 、抑制 TSH 的分泌
4、 下列描述哪项正确（）
A、甲基硫氧嘧啶可抑制T4转化为T3 B 、甲亢平是抢救甲亢危象的首选药 C 、大剂量碘可抑制甲状腺素的合成 ,故可用于甲亢内科治疗 D 、丙基硫氧嘧啶可用于甲亢危象治疗 E 、以上都不对
5、 甲状腺机能亢进的内科治疗宜选用
（）
A 、小剂量碘剂 B 、大剂量碘剂 C 、甲状腺素 D 、他巴唑
E
、地巴唑
6、下列描述哪项有错（）
A 、甲状腺制剂可用于治疗粘液性水肿 B 、甲状腺制剂可用于治疗呆小病C 、甲基硫氧嘧啶最严重的不良反应是肝损害 D 、硫脲类中他巴唑作用最强 , 甲亢平作用最长
、肝毒性
E 、老年人服用甲状素过量，易致心绞痛
7、 甲基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的作用机制是
()
A 、抑制甲状腺激素的释放 B 、抑制碘的活化和碘化酪氨酸的缩合 C、抑制甲状腺细胞对碘化物的摄取和利用 D、抑制T3转化为T4
E 、破坏甲状腺组织
8、 不宜用于甲亢危象的药物是 ()
A 、丙基硫氧嘧啶 B 、普萘洛尔 C 、大剂量碘剂 D 、放射性碘
9、 甲亢术前使用硫脲类药物后于术前两周再加服大剂量碘剂，原因是
A 、硫脲类作用不强，合用后者可增加其抗甲状腺作用 B 、大剂量碘剂可防止术后发生甲状腺肿大
C 、大剂量碘剂可使代偿性增生的甲状腺腺体缩小变韧 D 、大剂量碘剂可降低基础代谢率，便于手术 10、 关于丙基硫氧嘧啶的描述，不正确者是 ( )
A 、可用于甲亢的内科治疗
B 、可用于甲亢术前准备
C 、可使甲状腺组织的腺体和血管增生 D 、严重的毒性反应是引起白细胞减少 E 、可抑制已合成的甲状腺激素的释放 11、
关于碘制剂的描述，哪项正确 (
A 、可用于粘液性水肿 B 、可用于降血糖 C 、可用于呆小病 D 、可用甲亢内科治疗 E 、治疗甲亢危象的主要药物 12、粘液性水肿宜用 (
)
()
)
A 、氢氯噻嗪 D 、氨苯喋啶
、甲状腺激素 、小剂量碘剂
、他巴唑
13、大剂量的碘剂不能单独长期用于治疗甲亢是因为
A 、为合成甲状腺素提供原料
、失去抑制合成激素的效应 、使腺体增生肿大
C、使T4转化为T3加重甲亢
14、下列哪一种情况慎用碘制剂 A 、甲亢危象
B 、甲亢病人术前准备
E 、粒细胞缺乏
、单纯性甲状腺肿
D 、孕妇和哺乳妇女
15、甲亢手术前准备， 应在术前服用 A 、丙基硫氧嘧啶
地巴唑 喹碘仿
、小剂量碘剂
D 、甲硝唑
16、甲状腺激素可用于治疗（ A 、甲状腺机能亢进 B D 、甲亢术前准备
、呆小病、粘液性水肿 、以上都是
C 、甲亢危象
17、丙基硫氧嘧啶的抗甲状腺作用原理是（ A 、阻止碘的吸收 B 、抑制甲状腺素的释放 D、抑制T4在周围组织中脱碘转变为
、抑制过氧化酶
T3 E 、 破坏甲状腺腺泡上皮
18、甲状腺素过量时 , 下列现象除哪一种外都可能出现（ A 、心绞痛
B 、手抖、多汗 C 、情绪激动
D 、心脏代偿失调 E 、便秘
19、可用于甲状腺机能检查的药物是（
）
A 、心得安 B D 、大剂量碘剂
、丙基硫氧嘧啶 、放射性碘
C 、小剂量碘剂
20、关于硫脲类抗甲状腺作用的描述，不正确项是（ A 、作用机制是抑制过氧化酶，抑制甲状腺激素合成 B 、可用于甲亢术前准备
、可用于甲亢内科治疗
D 、作用机制是抑制甲状腺球蛋白水解酶 21、负反馈调节TSH分泌的物质是（ A 、甲状腺中碘的含量
C 、血液中儿茶酚胺的量
、甲状腺中甲状腺素的含量 、血液中甲状腺素的浓度
E 、甲状腺胶质细胞中酪氨酸残基的量 22、以下属抗甲状腺药是（ A 、乙胺嘧啶 D 、甲磺丁脲
B 、丙基硫氧嘧啶 E 、氯磺丙脲
、磺胺邻二甲氧嘧啶
23、下列关于T4和Ts的药理特性哪些是正确的（ A、T4的作用大于Ts
B 、血中以Ts为主 C 、 T3 作用强于 T4
D、Ts维持时间长于 T4 E 、T4和Ts在体内可相互转化 24、宜选用大剂量碘制剂治疗的疾病是（
）
A 、粘液性水肿 B 、甲状腺危象 C 、轻症甲亢内科治疗 D 、结节性甲状腺肿 E 、弥漫性甲状腺肿 、多项选择题
1、关于甲基硫氧嘧啶的叙述，哪几项是错误的（ A、作用强、快、短
）
B 、可抑制T4周围组织中脱碘转变为 Ts
C 、引起粒细胞缺乏症较多见
D 、可使甲状腺组织和血管增生、充血、质软而脆 E 、不引起突眼
2、甲巯咪唑的临床应用（ )
A、单纯性甲状腺肿 、轻、中度甲亢 C
、甲状腺危象
D、甲亢的术前准备
、甲状腺机能检查
3、抗甲状腺药硫脲类的药理作用是
A、抑制甲状腺内的过氧化物酶
、影响碘离子的摄取
C、使MIT和DIT不能缩合成新的 T4、Ts D、抑制已合成的T4和T3的释放和利用
、以上都对
4、硫脲类的作用特点是（
A、起效慢 B 、持续时间短停药作用即消失
C、使腺体充血、肿大、变软脆
疗程长
、突眼加重
5、可引起粒细胞减少的药物有（
A、丙基硫氧嘧啶
、青霉素 、磺胺嘧啶
D、氨苄青霉素
、氯霉素
6、可用于甲亢危象治疗的药物有
A、大剂量碘剂、小剂量碘剂 C、丙基硫氧嘧啶
、普萘洛尔
、甲亢平
三、判断题
1、甲基硫氧嘧啶最严重的不良反应是粒细胞缺乏症。（ 2、碘剂可抑制甲状腺素释放，用于甲亢的内科治疗。（
3、单纯性甲状腺肿，用甲状腺素治疗的目的是补充内源性甲状腺素的不足和抑制泌（ ）
4、I131产生的［射线射程远，在体表可以测到，故可用于甲状腺功能检查
四、填空题
TSH分
1、 硫氧嘧啶类可抑制 _______ 酶，抑制甲状腺素的 _______ 碘化物抑制
酶，抑制甲状腺素 __________________ O
2、 治疗甲状腺机能亢进的药物有 _____________ 、 ___________ 、 _________
和 ________________________ O
3、 预防地方性甲状腺肿可用 ___________________ ，治疗单纯性甲状腺肿可用
五、 名词解释
甲状腺危象 六、 问答题
1、 试比较丙基硫氧嘧啶和大剂量碘剂的作用原理、作用特点和临床应用。 2、 大齐憧碘制剂于甲状腺手术前用药的意义有哪些？ 3、 甲状腺功能亢进治疗药物有哪几类？举例说明。
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