请教牙医!!

发布网友 发布时间：2022-04-21 20:31

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热心网友 时间：2023-06-29 19:00

一般患者初戴全口义齿，多数不能咀嚼食物，义齿固位差，尤其是下颌，是什么原因呢？

用全口假牙咀嚼与用真牙咀嚼不同。用真牙咀嚼时，舌头先把食物推到牙列表面，然后由下颌骨上升，牙面推食物顶到上颌牙咬 面，食物压碎，从周围滑下来，舌再把食物推上去，如此反复，即咀嚼的过程。而全口义齿则不同，下颌义齿是靠基托附着在下颌牙槽嵴上的。二者的接触面积仅几个平方厘米，而且没有卡环等固位体。可想而知，当舌头向下颌义齿牙面上推食物时，同时基托也被推离了牙槽嵴，不仅咀嚼不了食物，而且下颌义齿也随之脱落，有些患者急于求成，用火焰、开水烫，希望把下颌义齿基托在牙槽嵴上卡紧一些，这都是错误的，而且极易损坏假牙，无法佩戴。那么，这种情况怎么办呢？只能耐心练习，开始练习时进食一些较易咀嚼的食物，并把食物掰成小块，左、右各一块，只做上下咬．下颌不前伸，不后缩，不向左右偏转，且要耐心，不心急，持之以恒． ～般要经过1～2个月，才能开始自如地咀嚼食物。

全口义齿和局部可摘义齿一样，是由塑料制成，同样应小心戴用和保养，白天戴用，饭后应清洗，晚上睡觉前用软毛刷蘸牙膏或肥皂水洗刷干净。组织面只用清水清洗。刷的时间不应太长，不可用力太大。刷后泡在冷水中，夜间不戴用。义齿若有疼痛或其他原因暂时不戴用，要浸泡在冷水中，不要干放，以免变形。也不应长期不戴用，以免口腔内组织发生改变而戴不下去。要小心轻戴轻放，缺落损坏后应及时到医院修理。

全口义齿戴用出现问题怎么办？

全口义齿戴用经过～段时间的练习和适用，大都可以使用，且日益习惯，但戴用后也会出现这样或那样的问题。

疼痛，是最常见的问题。就患将自身而言，牙槽骨上有骨头、骨嵴，致使基托压迫疼痛。就义齿本身而言，在上颌硬区，切牙乳头等缓冲区内，没有缓冲，压迫疼痛，义齿基托边缘有倒凹，搞戴时也有压疼。找出原因后，做相应的磨改及处理，一般可以解决问题。

另外是固位差，就是义齿容易掉，在戴月初期常常出现这种情况，耐心练习，练习好了就不脱落了。再就是制作问题，基托组织面与口腔粘膜结合不密贴，义齿边缘封闭不好，咬合点等不平衡，排牙未排在牙槽嵴顶上，这些情况有的可以在临床上用自凝塑料重衬，有的需留下来修理，问题严重的，应返工重做。

还有患者口腔中的异常，如牙槽骨吸收太多，高度太低等造成的固位不良，都是难以解决的，应向患者说明。

咬腮、咬舌、咬唇是因为覆盖关系小，应加大覆盖关系来解决。恶心大多是由于后部基托边缘太长，一般经过磨改可缓解。还有下颌关节酸疼是由于下部高度测量不准，过大的可以磨改，过小的需返工重做。

全口义齿损坏如何修理？

最常见的是基托折断。原因有摔断，使用日久，咬断、掰断等。若断茬清晰，只要固定好，灌注石膏，在折断处去掉部分塑料，再填胶热处理即可。若断茬不清晰，可将义齿戴入口腔后取印模，灌注石膏模型，再拼接。对于口咬合不平衡或使用日久而反复折断的，可在基托内加金属丝、网、片，加强其坚固性，但最好应重新制作。人工牙脱落、折断大多是由于咬硬物以及摔掉所致，可在基托脱落部磨除少部分，尽量不损及唇侧基托，再填胶热处理即修复。 注意修理时应与对颌保持良好的咬合关系。

热心网友 时间：2023-06-29 19:00

估计是义齿基托过敏所致，这种情况下，要换更为高档的全口义齿（或金属基托），这样材料对组织的刺激性小一点。可以先取一点材料在粘膜上贴敷试试（斑贴试验），不过敏再作。