居民医保和职工医保哪个好?

发布网友 发布时间：2022-04-21 19:28

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热心网友 时间：2023-08-08 19:30

首先你必须了解，我国社会医疗保险有以下两个类型：一个是城镇职工医疗保险，另一个则是城乡居民医疗保险。注：灵活就业人员所缴纳的医疗保险，属于职工医疗保险的范畴。

城镇职工医疗保险职工可缴纳，由国家强制用人单位缴纳，个人仅需承担一小部分。

城乡居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人，和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。

缴费频率及费用

城镇职工医疗保险按月缴费

城镇职工医疗保险是由个人缴费和单位缴费组成，社保费用每个地区的规定都不同，社保缴费基数一般以本人工资为准。

以深圳为例，按深户社保一档的医疗保险缴费，缴纳基数2200元，公司需缴纳5.20%的比例，个人需缴纳2.00%，合计459.94元。（根据各城市实际*而异）

各城市缴费基数每年中旬会调整一次，每次“调基”的消息一出来，都会引起大家的大范围的讨论，因为基数的调整直接影响社保费用高低。

城乡居民医疗保险

按年缴费

城乡居民医保缴纳费用要比职工医保低，保费一般是按当地人人均可支配收入的一定比例确定（具体缴纳费用要看各地*，如广东250元/年），在个人缴费基础上*给予适当补贴。

一般情况下，城乡居民医保要提前缴费（时间通常集中在下半年），即今年交享受次年全年的医保待遇；若没有交费，也就意味着次年不能享受医保报销。

可享受待遇区分

城镇职工医疗保险职工医保到法定退休年龄时，男性缴纳25年，女性缴满20年即可享受终身。（根据各城市实际*而异）

城乡居民医疗保险

城乡居民医保没有退休待遇，交一年保一年，同时*也会给予一定的财政补贴。

热心网友 时间：2023-08-08 19:30

一、参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。

二、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围

(一)诊疗设备及医用材料类

1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)，立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;

2、体外震波碎石与高压氧治疗

3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料

4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。

(二)治疗项目类

1、血液透析、腹膜透析

2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植

3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。

(三)单次费用在400元以上的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料。

三、职工医疗保险的好处：

企业职工医疗保险可提供的保障包括平时正常的门诊和住院费用。大病救助需要在普通医保上另外加保的。大病是没有费率的，全都由个人承单。

按照该暂行规定，在职的职(雇)工和灵活就业人员按月实际到账后，依下列比例按月记入：35周岁以下的，按本人缴费基数的3%记入;35周岁(含35周岁)以上，不足45周岁的，按本人缴费基数的3.5%记入;45周岁(含45周岁)以上的，按本人缴费基数的4%记入。

扩展资料

职工医疗保险与居民医疗保险的区别

1、购买医保的人员不同

职工医保：是指用人的单位或者公司按照深圳*规定为职员参加的基本医疗保险。

居民医保：是指未参加职工医保，且没有任何医疗保障的人员参加社会医疗保险制度。（购买个人医保都是些无正规工作的民众，领低保的或者是学生等群体，职工医疗保险面对的是在上班领工资的人员，比如做小生意的）

2、费用来源不同，

居民医疗保险：少部分由个人缴纳，财政给予补助

职工基本医疗保险：由用人单位与职工本人按照一定比例缴费，共同承担。

3、缴纳的时间跟次数不同

职工的医保：都是每个月自动扣除的，而且都是发工资的那天进行缴纳。广州医保最低缴费年限为15年。

居民医保：一般是一年缴费一次。而且居民医保对缴费年限没有限定，参保居民缴费即享受医保待遇，不缴费则停止享受。如果超期缴纳，就会有相应的滞纳金，并且如果每月再补交的费用期间发生了医疗费。是不予报销的，想要报销就得把先前欠费给补齐

热心网友 时间：2023-08-08 19:31

职工医保和居民医保的不同有很多。

1、缴费方式。参加职工医疗保险，人们是按月缴费。参加城乡居民医疗保险，人们是按年缴费。

2、缴费钱数。职工医疗保险，缴费钱数是按照缴费基数来确定的，一般分为个人负担部分和单位负担部分。个人缴纳缴费基数的2%，用人单位根据当地医疗保险的收支情况来确定，一般会在6%~10%。

城乡居民医疗保险，是按照当地规定缴费，有些地区会分2~3个档次，档次越高，缴费钱数越高，报销比例也越高。城乡居民医疗保险分为个人缴费和国家补贴两部分。2019年全国城乡居民医疗保险最低缴费钱数是250元，国家补贴数额最低是520元。当然不少地方缴费钱数有达到300到500元。

相对于职工医疗保险个人缴费基数如果是3000元，个人负担比例2%的话，实际上个人每月只需要缴纳60元，一年720元。但是企业负担重，如果按照8%的缴费比例计算，每月需要缴纳240元，一年更是高达2880元。总体费用是城乡居民医疗保险的好几倍。尤其是一些灵活就业人员参加基本医疗保险的话，需要自己承担全部的医疗保险费。

3、医保待遇。职工基本医疗保险建立的办法，实际上国家就已经明确个人缴费部分全部进入医保个人账户，用于个人挂号或看病买药使用。用人单位缴纳的部分，大约1/3用于医疗保险个人账户的返还，剩余部分用于住院统筹或者门诊统筹报销使用。

职工基本医疗保险扣除了这些个人账户部分以后，所筹集的医疗保险报销基金仍然要高于城乡居民医疗保险。因此，城乡居民医疗保险报销比例更低一些。

4、*规定。2019年国家关于做好城乡居民基本医疗保险工作的通知中，明确居民医保不设个人或者家庭账户。实行个人或家庭账户的地区应于2020年底之前取消，向门诊统筹平稳过渡。其实正如国家所说，对于城乡居民医保实施个人或者家庭账户，本身是为了降低参保人的看病待遇而不是福利。本身城乡居民医保就基金非常紧张，为了提高统筹费用，集中医保基金帮助大病人群，因此取消普惠性质的个人账户，同时覆盖门诊买药使用的门诊报销待遇。这样既减少了管理成本，又更有利于医疗保险基金的使用效率，有助于提升报销比例。

5、医保退休。职工医疗保险和城乡居民医疗保险的另一项不同在于，职工医疗保险有退休待遇。当缴纳职工医保的人员退休以后，可以不用缴费继续享受职工医保待遇。缴费年限一般按照各地方的养老保险基金统筹地区确定，一般是在15~30年之间。

6、使用概率。实际上职工医保和城乡居民医保使用概率是不一样的。居民医保更倾向于儿童和较容易大病的老年人，使用频率更高一些。而职工医保多是健康工作的年轻人，得病的概率要小得多，最主要筹集的资金是为退休老人使用的。

所以，总体来看职工医保和居民医保还是有很大不同，职工医保的缴费钱数更多一些、待遇更好一些，如果有条件一般还是建议参加职工医保好。

热心网友 时间：2023-08-08 19:31

“职工医保”与“居民医保”区别如下：

一、定义上的区别：

1、城镇职工医保即城镇职工医疗保险（也有简称为城镇医保的）。城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市*决定。

2、城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党*、*进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。

二、缴费标准及来源不同：

1、基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人帐户。划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30%左右，具体比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定。

2、通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。

三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。

四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。

拓展资料：
基本医疗保险原则上以地级以上行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位，也可以县（市）为统筹单位，北京、天津、上海 3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹（以下简称统筹地区）。

所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险，执行统一*，实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工，可以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险。

基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。

热心网友 时间：2023-08-08 19:32

首先，职工基本医疗保险制度是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险制度，是通过法律、法规强制推行的，实行社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的基本模式，与养老、工伤、失业和生育保险一样，都属社会保险的一个基本险项。
　　其次，职工基本医疗保险的待遇标准如下：职工基本医疗保险的统筹基金和个人账户按照各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占。
　　（1）个人账户，用于支付门诊费用、住院费用中个人自付部分以及在定点药店购物费用。
　　（2）统筹基金，用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。统筹基金支付有起付标准和最高支付限额，起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用，从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付。
　　企业职工医疗保险可提供的保障包括平时正常的门诊和住院费用。大病救助需要在普通医保上另外加保的。大病是没有费率的，全都由个人承单。