溶血性输血反应

发布网友 发布时间:2022-04-21 19:46

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热心网友 时间:2023-10-03 17:44

溶血性输血反应是输血后红细胞受到破坏引起的一系列反应,可以分为急性溶血性输血反应和迟发性溶血性输血反应两类。

1.3.1 急性溶血性输血反应 多由于血型的书写、检测、核对等人为的错误造成的,其发病原因如下。

(1)免疫性溶血反应:①ABO血型不合:抗体为IgM抗体,为天然完全抗体,主要引起血管内溶血;②Rh血型不合:抗体为IgG抗体,为免疫性不完全抗体,主要引起血管外溶血;③其他血型系统不合引起的溶血;④献血者间血型不合:见于大量输血或短期内输入多个献血员的血液。

(2)非免疫性溶血性输血反应指低渗液体输入、冰冻或过热破坏红细胞等,临床较少见。

1.3.2 迟发性溶血性输血反应 迟发性溶血性输血反应主要属于血管外溶血,可分为原发性和继发性两种。患者多因在几个月或几年前输血或妊娠等原因被免疫,产生了“回忆性抗体”,再次输血时,体内抗体滴度迅速增高,即可溶解输入的红细胞。多由ABO以外血型不合引起,尤其以Rh血型不合最为常见,严重者2周左右才出现发热、贫血、黄疸等临床症状。

预防措施:最好的预防是严格准确地进行输血前试验,包括ABO血型正反定型、RhD定型、交叉配血试验。交叉配血试验应包括盐水介质和非盐水介质试验,如抗球蛋白试验、酶、聚凝胺等试验。对有输血史或妊娠史的患者应做不规则抗体筛选。每次输血前所用血标本只能在输血前48h内抽取。此外,要认真遵守输血制度,严防在书写、登记、标签和核对等环节上发生错误。由经过专门训练的输液、输血小组或专人进行输血。

由输血引起的其他反应虽不多见,但反应类型颇多。如出现全身性紫癜和血小板减少,异物输入引起的空气栓塞和异物栓塞,过快和过量输血引起血液循环负荷过大、枸橼酸中毒、高血钾症、含铁血黄素沉着症以及输血引起的诸多传染病等。

热心网友 时间:2023-10-03 17:45

溶血性输血反应。这是输血最严重的并发症,有即发性和延迟性溶血性输血反应。表现为发热,发冷,恶心呕吐;呼吸急促,心动过速,血压降低;贫血,血红蛋白尿,血红蛋白下降,血浆呈红色,尿隐血试验阳性,手术区渗血,黄疸,胸背痛(与细菌性污染反应,过敏反应的主要鉴别要点)。原因由于输血供者与受者之间免疫不相合,输入未发现的抗体,输血时同时输入低渗液体等。处理予立即停止输血,保持静脉通道通畅,抗休克,防治ARF和DIC,必要时考虑换血治疗,血液透析等,再输血时严格交叉配血。

热心网友 时间:2023-10-03 17:45

溶血性输血反应是指受血者在输血后,血循环内的红细胞受破坏的反应,免疫和非免疫因素均可导致溶血性输血反应。 免疫诱导的主要是因为输注血型不配合的血液而造成。红细胞破坏有两种类型,血管内和血管外。造成血管内溶血的大多是IgM型抗体,典型的常见的并最具危险性的是ABO不配合输血;引起血管外溶血的抗体大多是IgG型抗体,不需激活补体,常见的是Rh血型系的抗体,尤其是抗D抗体。 血管内和血管外溶血症状相似,但通常血管外溶血症状较轻,输血后有黄疸、血红蛋白尿是其特征。

热心网友 时间:2023-10-03 17:46

简单点说是输血时血型不符。。引起血管内或者血管外溶血 有急性和迟发性两种
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